Analogindex

ГЛАЗНИЦА



(orbita) имеет форму четырехсторонней пирамиды с закругленными гранями, основание к-рой обращено вперед, а верхушка—кзади и кнутри. Оси обеих Г. пересекаются между собой в области sellae turcicae под острым углом, индивидуально различным. Верхняя костная стенка Г. образована в передней и средней своей части горизонтальной пластинкой лобной кости и в задней—малым крылом клиновидной кости. Нижняя—гл. обр. глазничной поверхностью верхней челюсти, к которой присоединяются • впереди-снаружи

часть скуловой кости и сзади глазничный отросток нёбной кости. Наружна я—спереди глазничной пластинкой скуловой кости и сзади—большим крылом клиновидной кости, между которыми иногда встречается маленькая вставочная кость. Внутренняя — слезной косточкой, бумажной пластинкой решотчатой кости и передней частью тела клиновидной кости (см. рисунок 1). Передний крайверхней,наружной и нижней стенок орбиты утолщен в виде защищающего глаз костного кольца (margo orbitalis). Внутр. край такого утолщения не образует, и здесь глаз защищен только стенкой носа. Верхняя стенка Г. представляется вогнутой и имеет косое направление кзади и книзу; спереди на ней

имеются два углубления — снаружи для слезной железы и снутри для блока верхн. косой мышцы глаза. Нижняя стенка имеет наклон сзади и снутри кпереди и кнаружи и несколько вогнута в передней своей части. Наружная стенка направляется снаружи кнутри „..____



^и



кзади. Внутрен- temporaU*sT’i^fls?ura»orW- НЯЯ идет приблИЗИ- Рисунок 1. Внутренняя костная стенка Г.:



1



— lamina papyracea; 2— os lacrimale.

Рисунок 2. Правая глазница:



1—



fissura orbitalis sup.; 2—spina muse, recti laterals;



3



—canalis zygomatico-

talis inf.;



5



—canalis zygo-matico-faclalis; 6—canalis Infraorbitalis;



7



—for. infra-orbitale; «—fossa lacrima-lis;



9



—arcus supercillaris;



10



—foramina ethmoidalia;



11



—incisura supraorbitalis;



12—



foramen opticum. тельно прямо спереди назад и почти параллельна такой же стенке другой Г. В передней ее части имеется углубление — ямка для слезного мешка. В верхушке Г. находится отверстие—-foramen opticum, ведущее в среднюю черепную ямку, для прохождения зрительного нерва и a. ophthalmicae. На границе верхней и наружной стенок Г., в задней ее трети, имеется верхняя глазничная щель, fiss. orbitalis superior, ведущая в ту же среднюю черепную ямку (см. рисунок 2). Через нее входят нервы глазных мышц и первая ветвь тройничного нерва и выходят вены Г. (см. рисунок 3). На границе наруж. и ниж. стенок Г. в задней ее половине имеется нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior, ведущая в крыло-нёбную и подвисочную ямки, через к-рую входят нервы второй ветви тройничного нерва и куда выходят анастомозы вен. Наиболее крупный из этих нервов—п. infraorbitalis, вместе с одноименной артерией через имеющийся на нижней стенке Г. sul-cus infraorbitalis и соответствующее foramen infraorbitale выходит на лицевую поверхность нижней челюсти. Через incisura supraorbitalis, имеющуюся на верхнем крае Г., зов 15 И13

3. Топогра-окружности foraminis optioi et fissurae orbitalis sup. (sin.):



l—



m. levator palp, sup.; 2—m. obliq. sup.;



3—



m. rect. int.;



4—m.



rect.



inf.;





S—



n. opticus;



6



—a. ophthalm.; 7—n. oculom.; «—n. ab-duc; 9—m. rect. ext.;



10—



v. ophthalm.; II—n. na-sociliar.; 72—n. la-crim.;



13—n.



sup-raorb.;



14—



n. tro-chlearis; 25—n rect. superior.

выходит на лоб п. supraorbitalis с одноименной артерией. Снаружи полость Г. через canal, zygomatico-facialis сообщается с височной ямкой, снутри через foramina ethmo-idalia—с черепной полостью, и снутри-снизу через canal, naso-lacrimalis—с полостью носа. Г. окружена другими, прилежащими к ней полостями, заболевания к-рых могут передаваться и ей. Это—носовая полость с придатками ее — лобной, Гайморовой полостями и ячейками решетчатой кости (см.рис.4). Костные стенки Г. выстланы снутри надкостницей—periorbita, рыхло соединенной с подлежащими костями и сильнее сращенной лишь на месте швов. В том месте, где надкостница перекидывается через нижнюю глазничную щель, в нее вплетаются многочисленные гладкие мышечные волокна, так наз. m. orbitalis Muelle-ri, иннервируемый симпат. нервом. У края Г. пери-орбита переходит с одной стороны в надкостницу лица, с другой—в fascia tar-soorbitalis, к-рая прикрепляется к верхнему краю хряща век и к внутрен. и наружной связкам век, образуя т. о. как бы переднюю стенку Г., septum orbitale, при закрытых веках замыкающую Г. спереди и сдерживающую ее содержимое. Сзади периорбита переходит через foramen opticum в твердую оболочку мозга.—Полость Г., средний объем которой равен приблизительно 30



куб. см,



выстлана рыхлой жировой клетчаткой, отдельные дольки к-рой заключены в рыхлой соединит. ткани, удерживающей их на своих местах. Эта клетчатка, уплотняясь за счет фасций, образует влагалища для нервов, сосудов и мышц Г. Вокруг глазного яблока система фасциальных пластинок, расположенных в общем параллельно склере,—подкрепленная значительным количеством эластических волокон (Левицкий), образует фиброзную капсулу—Т е н о-н о в у (или Боннето-ву) капсулу. Между Теноновой капсулой и поверхностью глазного яблока образуется щелевидное лимф, пространство, сообщающееся сзади с тем лимф, пространством, к-рое окружает наружную влагалищную оболочку зрительного нерва (Fuchs, Lange). Кпереди Тенонова капсула простирается до свода конъюнктивы и начала конъюнктивы склеры. Тенонова капсула представляет как бы своеобразную суставную поверхность, в к-рой вращается глаз. Но не все авторы признают существование

Рисунок 4. Фронтальный разрез через Г.:



1



—слезная железа; 2—Гайморова полость;



3



—носовая полость;



4



—sinus ethmoidalis;



5



— sinus frontalis.

Рисунок 5. Фронтальный разрез через правую Г. вблизи I. opt.: I—m. rect. sup.; 2—n.naso-ciliar.;



3



— a. ophthalm.;



4



—n. abflucens;



S



—m. rect.

13



—m. obliq. sup.;



14—



n. trochl.;



IS



— in. lev. palp, sup.;



16



— nn. lacrim. et frontalis. Тенонова пространства: одни утверждают, что промежуток между глазом и Теноновой капсулой заполнен рыхлой соединительной тканью; другие же говорят о многочисленных сращениях между капсулой и склерой. Во всех вообще соединительнотканных образованиях Г. принимают участие эластические волокна. Глазные мышцы, проходящие в Г., одеты фасциями. Несколько кзади от места вхождения прямых мышц в Тенонову капсулу, от их мышечных влагалищ, плотно сращенных здесь с мышцей, отходят пучки соединительной ткани, так наз. орбитальные ТЯЖИ lat.; fi—periorbita; (по Левицкому их четы- [^: °







_m



Tect



⁽





\Т;



ре), направляющиеся К



»



— gangl. ciiiare; хрящам век, конъюнкти-



ю—п.



ocuiom. (ram. ве склеры и к краям op-







_c





^p





_d





⁾



:



_i



|I»



_n



»



^m





₀



pt



_l





^r



cusi биты. Физиология, роль ■-этих тяжей— служить вместе с Теноновой капсулой опорой, мешающей глазному яблоку сме- • щаться и западать при неподвижном положении его (Левицкий). От фасций, одевающих глазные мышцы, отходят отростки, которые соединяют их со стенками Г. и между собой (Fuchs). ia Слезная железа имеет,



₁₅



по некоторым авторам, 14 свою связку, начинаю-



₁₃



щуюся от надкостницы верхней стенки.—Артериальные сосуды орбиты происходят от a. ophthalmica, входящей в Г. ч»ерез foramen opticum. Венозная кровь уносится через Рисунок 6. Фронтальный



_V



v. ophthalmieae sup. и разрез через правую



;„е



к-пьтр vxniTHT чрпрч Г. посередине между



^1Ш



»



^К



Р



^ьш



У ходят через



f. opt. и глазным яб- верхнюю глазничную локом:



1—т.



rect. щель. Вены Г. соединена!



₅



ир7а



^П



огь!Г»-п:



^ны



многочисленными naso-ciiiar.;



5—



п. ab- анастомозами с венами ducens; б—m. rect. лица, благодаря чему lf/i-rTmin



^P



ocufom.



^<



! облегчается распрост-



9—



m. rect. inf.;



и—



ранение в Г. воспали-nn. ciliares;



13



— т. тельных процессов с и&ш!



¹



?^-тЛьи^ различных областей ли-



sup.; 16-periorbita; Ца. Лимф. СОСУДОВ И же-.



17—



п. trochl.;



is—т.



лез в Г. не найдено. В lev. P



^al



P,-



_on





^s





_t



^





¹⁹



~



Г. помимо зрительного нерва имеются еще нервы двигательные—для» мышц глаза, чувствительные—I и II ветви п. trigemini и симпатические (см. рисунок 5 и 6). Ближе к foramen opticum, с наружно — нижней стороны зрительного нерва, лежит ganglion ciiiare, получающий свои двигательные волокна от п. oculomotorius (radix brevis); чувствительные—от п. trigeminus, именно от п. naso-ciliaris (radix longa), и симпат.—-от сплетения, одевающего а. са-rotis. N. naso-ciliaris дает ветви и поми- мо ganglion ciliare непосредственно глазу в виде nn. ciliares longi, но и эти нервы имеют симпатич. волокна, возникающие из того же сплетения. Nn. ciliares breves, числом от 3—6 до 8—10 (Lange), берущие начало от ganglion ciliare, входят в глаз вокруг зрительного нерва вместе с nn. ciliares longi.— Наибольшую часть глазницы занимает глазное яблоко. Положение его в среднем таково, что линейка, приложенная вертикально к верхнему и нижнему краям орбиты, не давит заметно на роговицу. При обычном положении глазного яблока оно слабо защищено снаружи, т. к. костная стенка орбиты доходит здесь только до задней границы ци-лиарного тела. На положение глаза в орбите влияют особенности строения черепа, колебания в количестве жировой клетчатки Г., изменения в степени наполнения сосудов последней. При патол. условиях возможно как выпячивание глаза вперед—экзофтальм, вплоть до полного вывиха его из Г., так и за-падение глаза в орбиту—энофтальм.



Лит.:



Левицкий С, Тенонова капсула, Одесса, 1910; Городинская Р., Вены лица и глазницы, «Иркутский медицинский журнал», 1926,



N°



5—6.

А. Покровский.

Большая медицинская энциклопедия

.



1970

.

Синонимы



:

Смотреть что такое «ГЛАЗНИЦА» в других словарях: